수면무호흡이라면 어떻게 해야 하나요?

단순코골이가 아니라 수면 무호흡이라면 수술하는 것과 하지 않고 기구등을 사용하는 방법이 있습니다.
우선 수술을 하고 싶지 않거나 수술을 하지 못할 상황이거나 한다면 가능한 방법이

첫째로, 지속적 비강기도 양압공급장치 입니다.
(nasal continuous positive airway pressure)
이것은 코로 억지로 공기를 불어넣어 인두가 열리게 하는 방법으로
잘때 계속 하고 있어야 하므로 번거롭습니다.

다만, 효과는 확실하므로 수면 무호흡이 매우 심한 사람에게 권유되는데 그래도 환자의 25%는
불편해서 쓰다가 집어던져 버립니다. 요즘엔 이렇게 휴대용으로 나온것도 있습니다.

www.resmed.com
http://www.talkaboutsleep.com/sleep-disorders/2006/06/industry-cpap-breathex.htm


둘째로, 구강내 장치입니다.
(mandibular advancement device)
이 기구의 원리는 아랫턱을 앞으로 밀어주어 기도를 넓혀주는겁니다.
마치 틀니처럼 이에 주형을 떠서 자기 치아 모양대로 만듭니다.
약 80%의 사람에서 효과과 있지만 이것도 치아가 아프기도 하고
턱관절을 앞으로 당기므로 턱관절에 무리가 가기도 합니다.
하지만 이것은 양압공급장치를 견디지 못하지만 수술을 원하지는 않는 사람에게
좋은 대안이 될 수 있습니다.

www.21stcenturydental.com
priory.com

셋째로 수술요법입니다.
다양한 수술법이 있으나 요즘 많이 하는 것은 구개수구개인두성형술이며
이것은 편도선절제술을 포함하여 코골이와 기도폐쇄를 유발하는
연구개를 잘라주는 술식입니다.

http://www.sleepapneasurgery.com/images/PPP-post-op-lg.jpg


이 술식에도 병원마다 조금씩 차이를 보이므로 만일 수술을 받을 예정이라면
자세히 설명을 들으셔야 합니다.
다만, 수술을 받아도 약 반수에서는 시간이 지나면 재발을 합니다.
이유가 뭘까요?

원래 코골이가 생기는 이유중 중요한 두가지가 노화와 비만입니다.
즉, 나이먹으면서 살찌면 발병한다는 이야기인데요.
사람이 나이를 먹으면 조금씩 군살이 붙기 때문에 이를 막기는 참으로 어렵습니다.
하지만 , 노력을 해서 살을 빼면 코골이의 재발을 막는데 효과가 큽니다.

그럼 , 나이먹는건 어떻게 해야 될까요?
요즘 활발히 연구되는 줄기세포치료에 기대를 걸어봅니다.
이에 대한 연구는 나중에 남들이 안하면 제가 해서 올려드리겠습니다. ^^*

이 구개수구개인두성형술이외에도
코뼈가 한쪽으로 휘어서 한쪽이 좁아져 있는 등
해부학적인 문제가 있으면 비중격교정술등 해서 코도 같이
교정을 해야 됩니다. 코안이 한쪽이 좁아져 있으면 그쪽 공기속도가 빨라지고
그럼  베르누이 효과로인해  연구개가 더 압력이 낮아져서 쉽게 폐쇄가 됩니다.
베르누이효과....의학에도 이렇게 물리학의 원리가 적용됩니다. ^^*

http://airbase.kr/bbs/data/s_photo/1184260375/2.JPG

여담으로, 저는 물리를 무척 좋아했었는데 의사가 되고 보니 물리학원리가 나오면 반갑습니다.

어쨌든, 이렇게 코와 입안을 구조조정하고 나면 과연 내가
수면무호흡이 좋아졌는지 궁금해지지요. 그래서 몇달 후 한번더 수면다원검사를 하게 됩니다.
이 검사도 요즘에는 가정용기기가 나와서 편리해졌습니다.

http://www.greatlakesortho.com/images/sleeper_with_apnealnk_lg.jpg

이 검사에서 무호흡이 없어졌다는 기쁜 소식을 들으면 이제
꾸준한 운동으로 체중관리에 신경을 쓰고 과음을 하지 않는등 생활습관에만 신경쓰면 됩니다.

그런데, 여러가지 치료법중에 어떤 것을 선택할 지는 수면다원검사와 본인의 선택이 많이 좌우를 하는데요.
이말은 아직 100% 완전한 치료법은 없다는 말입니다.
따라서, 줄기세포치료등 신기술을 적용해서 앞으로 좀더 완전한 치료법이 나오면 다시 올려드리겠습니다.